2011年11月29日 星期二

扁桃腺結石(tonsillith)

我們位在咽喉的腭扁桃腺(palatine tonsils), 扁桃腺本來就是一個凹凸不平的腺體, 凹凸不平的黏膜中間有一些小洞, 我們稱為扁桃腺穩窩(tonsillar crypt), 裡面白白的東西其實不是卡東西進去, 那是扁桃腺的分泌物, 稱為扁桃腺結石(tonsillith) (如下圖) 因為堆滿了之後就會從隱窩裡跑出來, 那不是發炎的現象, 其實那是一個正常的情形, 平時要保持口腔的乾淨, 使用漱口水, 大部分的人就會比較改善了, 如果量很多, 再找耳鼻喉科醫師清理.


案例:

1..
喉嚨(懸壅垂左側的肌肉縫中)常有類似食物形成的小團異物.夾在縫中.吞口水時都覺得怪怪的.而且自己可以聞到臭味.一定要用手將旁邊肌肉擠壓.可將異物擠出.聞起來很臭.請知道的人可以回答我嗎?真的很困擾.而且耳鼻喉科醫生沒說的很清楚.叫我以自己的方法讓異物排出即可.

2..
喉嚨兩邊通耳朵的地方.常會有.黃色的異物.弄掉還會有.而且臭臭的.請問那是痰嗎?發燒前如先把它弄掉.或感冒前把它弄掉.隔天往往感冒就好了?
請問有人跟我一樣嗎?知道那是什麼的可以告訴我嗎?

3..
最近感冒好了後~就發覺有口臭~當喉嚨故意作嘔時~喉嚨內竟跑出白色小小的東西~將它捏碎後臭味像臭掉的臭豆腐~口臭味也差不多相同~讓我覺得喉嚨內是否還有很多這些東西~才會口臭~印象中小時候也曾經有過~到底白色的異物是怎麼來的?為何那麼臭?要如何將它消除???

4..
覺得喉嚨怪怪的 總有東西卡在那邊
就用力咳嗽 結果咳出一顆白白的東西
不知道是什麼鬼 阮軟的 還會有異味 有點像一堆牙菌斑的合體
不過我的牙齒很好啊 並沒有牙菌斑附著
有人了解這是什麼東西嗎 據我所知應該有不少人有這樣的疑問吧
誰能告訴我答案~~~~~~~~~~~~


醫生回答:

1..abc醫生{奇摩知識}
坊間有許多診所或甚至外頭掛著耳鼻喉科的招牌, 其實實際上不一定是真的耳鼻喉科專科醫師, 有許多是一般內科或是兒科醫師開立的, 所以對耳鼻喉科的疾病不是這麼專業.
如果你確定時像圖中那種情形, 那真的是扁桃腺結石, 不需要服藥或是特別什麼處理, 重點就是保持口腔乾淨即可. 許多不是真正耳鼻喉科醫師可能會誤以為化膿而一直開藥讓你吃, 那不一定需要.

2..蕭博仁醫師【2004/07/30 民生報】
患者喉嚨經常出現異物感,吞嚥刺痛,口中偶有發出惡臭的黃色塊狀物,到處求診都說沒問題,喉頭卻老是不舒服,檢查發現喉嚨一側扁桃腺特別腫大,輕壓時有膿流出,重壓則有塊狀物,味道奇臭。

由於患者的扁桃腺反複發炎,確診為扁桃腺結石症後,決定動手術摘除,取下的扁桃腺,發現許多大小如米粒的結石,病理化驗未發現癌細胞,術後恢復良好。

每個人都可能出現扁桃腺結石,有人會自行脫落吞下,也可能有喉嚨異物感或喉癢、咳嗽、吞嚥不順等症狀,結石在脫落後甚至會出血,容易造成患者恐慌。若結石變大未排出,就會造成阻塞性感染,引起扁桃體脹痛、流膿及反複發炎,伴隨發出的臭味由口中傳出,通常採局部治療加上藥物控制即可,症狀嚴重時才需動手術取出。
扁桃腺結石引起的不適會直接影響到病人的情緒,多數患者四處尋求治療,常被認為神經質,或被醫師誤認有慮病症,因此建議民眾若有長期喉嚨不適的困擾,應請教專業耳鼻喉科醫師以釐清疑慮。

3..老徐-牙醫師{奇摩知識}
在我們的喉嚨的兩側有扁桃腺, 這種腺體有許多的凹洞( 扁桃腺腫大的更明顯), 像擠在一起的蜂窩, 當吃像綠豆仁( 其他的有葵瓜子、花生、大豆、薏仁、黃帝豆...等)一樣的東西, 不大不硬也不軟, 就像你吐出來的那樣, 常常會跑到那些小洞中. 有時候咳也咳不出來, 用鏡子看( 牙科或耳鼻喉科的鏡子)會看到扁桃腺那邊有一小塊白白的東西, 用東西去挖, 常常會因為反射而縮進去, 並不太容易取出來( 指的是自己挖), 時間久了會發臭, 所以你咳出來的時候會有異味, 這不是牙齒的問題, 令人討厭而已, 並不會有什麼大問題

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