【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】
20年來，腦中風佔十大死因的第2位，僅次於癌症。針對急性腦中風病患，醫界提出「黃金搶救333原則」，即在宣導民眾注意缺血性腦中風的症狀，把握黃金3小時治療時機，以提高33%治瘉率。傳統的靜脈血栓溶解1小時後，仍無法溶解血栓者，若為急性大血管栓塞、腦細胞未死亡者即刻進行動脈血栓溶解，6小時內仍有希望可以改善病患症狀。 
適合進行腦血管導管治療的病患為急性腦中風6小時內，且經過MRI檢查為大血管阻塞病患，腦細胞尚未死亡，臨床症狀與阻塞位置吻合者。（圖片提供／雙和醫院）
過去，腦中風病患的黃金治療時間為3小時，超過黃金時間延誤治療，可能會導致留下肢體麻木無力，或言語不清等後遺症，僅能採取保守治療，且預後較差。家庭可能必須面臨病患側癱、無法自理生活，甚至死亡。
雙和醫院神經內科主治醫師紀乃方指出，對於急性腦中風病患，若能在黃金3小時內接受靜脈血栓溶解劑的治療，比起沒有接受治療可以可以多3成獲得良好的預後。
一名8旬阿嬤因為急性腦中風昏倒，緊急送至雙和醫院急診室，當時病患的腦中風評估指數為21分(正常人為0分，超過25分則通常已經不做治療。)立即接受靜脈血栓溶解治療後，磁振造影檢查仍顯示右內頸動脈阻塞及血流灌注缺乏，所以立刻進行動脈血栓溶解治療。
動脈血栓溶解治療前的血管攝影顯示，病患右側內頸勳脈栓塞。在接受完動脈血栓溶解後，仍然發現有一非常嚴重的血管狹窄，置放支架把狹窄打通。術後第8天病人順利出院，出院時的腦中風評估指數為1分，與常人幾乎無異。
陳啟仁指出，適合進行腦血管導管治療的病患為急性腦中風6小時內，且經過MRI檢查為大血管阻塞病患，腦細胞尚未死亡，臨床症狀與阻塞位置吻合者。但是，接受腦血管導管治療者有10％仍有腦出血的風險。
沒有留言:
張貼留言